Бисфосфонатный остеонекроз челюсти – Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ).
В 2003 г. появились сообщения о новом заболевании в области челюстно лицевой хирургии – Остеонекроз  челюсти = разрушение кости челюсти ( также известный как “синдром мертвой челюсти” ) у пациентов принимающих бисфосфанаты. Бисфосфонаты в медицине представляют собой класс медикаментов, понижающих остеопороз- т.е. потерю костной массы.

Бисфосфанаты принимаются в таблетках против остеопороза или внутривенно для лечения злокачественных поражений кости .  Остеонекроз челюсти был отмечен в основном у  пациентов, перенесших внутривенную терапию (но и лечение таблетками небезопасно в плане остеонекроза).
Связь между использованием бисфосфонатов и остеонекрозом  пока не понятна.

 Бисфосфонатный остеонекроз челюсти

Симптомы остеонекроза челюстей :

• боль, отечность, инфекция десны
• подвижность зубов
• обнажённая кость, непокрытая десной- более 8 недель .

На данный момент нет точного предсказателя, у кого пациентов принимающих бисфосфонаты может развиться остеонекроз челюсти. Существует лабораторный тест CTX , измеряющий скорость обновления костной ткани.  Стоматолог в Израиле может заказать этот тест частным образом в двух лабораториях. Тест может предсказать степень риска- от минимума до максимума.

Что известно о бисфосфонатном остеонекрозе?

1/Болезнь проявится в очень редких случаях, далеко не у всех пациентов

2/Как правило внутривенные вливания повышают риск

3/Чем дольше принимается лекарство- тем выше риск остеонекроза, обычно чера 3 года риск высок.

4/Стоматологическое лечение- удаления, зубные импланты, чистка камней могут спровоцировать болезнь, рекомендуется завершить лечение у стоматолога до начала лечения бисфосфонатами.

5/Тщательная гигиена рта понижает риск

6/Постоянная травма десны, как то нестабильный протез- повышает риск

Методы лечения остеонекроза челюсти:

1/Дезинфекционные полоскания

2/Антибиотики

3/Хирургическое удаление пораженного участка кости